9月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布了關(guān)于口腔種植牙醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理通知。在種植牙收費不規(guī)范、費用負擔重等問題日益凸顯的背景下，今年年初，種植牙被納入集采范圍；今年5月，九部委部署“規(guī)范牙科醫(yī)療服務和耗材收費”；如今醫(yī)保局再出“重拳”治理，表達了國家把種植牙過高費用降下來的決心。

根據(jù)最新的通知，醫(yī)保局將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務部分的價格下調(diào)，幅度達50%。對此，業(yè)內(nèi)人士表示，這一降幅溫合理。

口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。種植體、牙冠兩個部分的價格需要通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生，目前，公立醫(yī)療機構(gòu)采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，集中采購后價格會有不同程度下降。

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此次醫(yī)保局的專項治理主要針對醫(yī)療服務收費。醫(yī)療服務部分的費用占種植牙整體費用比重較高，根據(jù)醫(yī)保局近期在全國范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果，以各省份公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元，已經(jīng)成為種牙貴的重要原因之一。

“口腔種植收費貴，不是通常理解的只貴在小小一顆人工牙上，而是涉及到種植體系統(tǒng)、種植牙牙冠，以及相應的檢查設(shè)計、種植手術(shù)等一系列費用問題，需要針對各個環(huán)節(jié)、各類耗材和服務的使用特點分類施策、綜合治理、全面覆蓋。”醫(yī)保局稱。

醫(yī)保局分析，醫(yī)療服務費用偏高的原因包括項目設(shè)置不合理、過度分解，定價過高、巧立名目亂收費。在征求各方意見后，醫(yī)保局最終將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務部分的價格調(diào)控目標確定為4500元。對于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機構(gòu)，也明確了允許適當放寬的條件。

針對醫(yī)療服務價格的調(diào)控幅度，一位種植牙行業(yè)資深人士告訴第一財經(jīng)記者：“我們一直預計種植牙作為消費型醫(yī)療，降價是大勢所趨。第一步就是通過帶量采購，把耗材的價格降下來，第二步就是從產(chǎn)品推及醫(yī)療服務。種植牙的醫(yī)療服務費用更高，現(xiàn)在服務價格的調(diào)價幅度在50%左右，這個幅度是相對合理的。”

上述人士還預計，未來在種植牙及醫(yī)療服務降價后，還有望逐步公布醫(yī)保支付方案。他進一步對第一財經(jīng)記者表示：“口腔、醫(yī)美等消費型醫(yī)療行業(yè)成本的大山在于產(chǎn)品和服務，服務是大頭，醫(yī)保局一定會嚴格管理，逐步把服務費用的口子收緊，切實減輕患者負擔。”

至于最新政策對市場的影響，這位人士稱，主要將影響通策醫(yī)療等企業(yè)。

盡管目前醫(yī)保局的最新通知僅規(guī)定了公立醫(yī)院的醫(yī)療服務價格下調(diào)目標，但是通知也提出加強民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植價格監(jiān)管和引導，促使民營醫(yī)療機構(gòu)加強自我約束，規(guī)范經(jīng)營，不讓自主定價的政策成為違規(guī)行為、虛高價格和侵害患者權(quán)益行為的“遮羞布”、“擋箭牌”。

其次，醫(yī)療保障部門作為醫(yī)藥價格主管部門，管理范圍是覆蓋全行業(yè)的，既包括公立醫(yī)療機構(gòu)，也包括民營醫(yī)療機構(gòu)。“口腔種植的醫(yī)療服務、醫(yī)用耗材長期實行寬松為主基調(diào)的價格政策，客觀上促進了行業(yè)快速發(fā)展，但對行業(yè)的引導、規(guī)范和監(jiān)督功能沒有充分發(fā)揮，收費亂象層出不窮，社會反響強烈。價格治理應在法律框架下，主動回應人民群眾的期盼，滿足人民群眾對美好生活的向往，不應以市場和自主為由，回避監(jiān)管責任。”醫(yī)保局稱。

標簽： 醫(yī)療服務