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美國醫(yī)學(xué)協(xié)會 (AMA) 6月14日在芝加哥年會上投票通過一項新政策，建議醫(yī)生在確定患者體重是否健康時，減少對體重指數(shù) (BMI) 的關(guān)注，主要是由于該指標未必能夠很好地預(yù)測不同人種的疾病風(fēng)險。

隨著Wegovy、Mounjaro等減重療法在臨床上的用量加大，BMI和體重等指標的使用重新成為人們關(guān)注的焦點。

美國醫(yī)學(xué)協(xié)會認為，BMI應(yīng)該只用于作為確定患者體重是否健康的因素之一，其他包括身體成分、腹部脂肪、腰圍和遺傳因素等指標也很重要。

AMA的報告還指出，僅利用BMI量表作為疾病診斷方法，可能導(dǎo)致不合標準的治療。

BMI是通過測算體重與身高的比率來判定體重偏輕、健康、超重或者肥胖的指標。該量表是19世紀由統(tǒng)計學(xué)家Albert Quetelet創(chuàng)建的，通過計算法國和比利時白人男性的體重創(chuàng)建的，具體方法是體重（以千克為單位）除以身高（以米為單位）的平方。

AMA在最新的報告中稱，BMI量表主要基于白人的健康數(shù)據(jù)，而針對其他人種，這一測量方式可能不準確。

專家小組提出了這種測量方式的局限性，包括BMI無法區(qū)分肌肉和脂肪的含量，也就是說肌肉和體脂百分比高的人BMI仍然有可能很高。醫(yī)生擔心這些治療方法無法區(qū)分脂肪和肌肉，并導(dǎo)致人們同時減掉兩者。一些生物技術(shù)公司已經(jīng)在競相開發(fā)新療法，他們希望這些藥物能夠在減少脂肪量的同時保持或增加肌肉量。

此外，BMI并不考慮身體脂肪的部位，例如，與臀部、大腿的身體的脂肪相比，腹部部位的脂肪更有可能會導(dǎo)致心臟病和糖尿病；BMI也沒有將荷爾蒙的變化納入考慮因素，絕經(jīng)后的女性BMI可能會很高；而對于一些特殊的患者群體，例如進食障礙患者來說，他們的BMI也有可能很高。

AMA專家還表示，僅根據(jù)BMI預(yù)測健康結(jié)果，可能不如觀察遺傳學(xué)、病史和環(huán)境等因素來得更為準確。他們建議醫(yī)生使用其他測試來診斷肥胖并衡量健康風(fēng)險，包括測量腰臀比或者進行水下稱重等新技術(shù)。

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